强直性脊柱炎是一种慢性进展性疾病，早期病情相对较轻，对于关节骨质损伤较小，但随着疾病的发展加重，逐渐会累及多关节组织，导致关节不可逆的损伤，严重者可发生脊柱畸形和强直、最终导致驼背，甚至残疾。因此，早发现早治疗对于强直患者控制病情发展，保护脊柱关节健康至关重要!

　　为了帮助强直患者更好地了解和应对这一疾病，11月23日，我院郁阳春院长携手上海同济医院龚邦栋教授在线直播，为大家讲解《强直早期患者病理、误区与用药不佳原因及治疗策略》，并针对现场观众提出的问题进行答疑解惑，没有赶上直播的患者们，可以看看我们总结的直播回顾。

　　强直性脊柱炎早期的病理与症状

　　郁院长针对强直性脊柱炎早期的发病原理及症状表现做出了详细解答，他表示：强直性脊柱炎是由自身免疫系统紊乱产生的无菌性炎症所引发的慢性病。在早期阶段，炎症会刺激关节，导致关节滑膜充血、水肿和疼痛，同时还会使肌腱、韧带等软组织在骨骼的附着点发炎，引发炎性疼痛

　　症状表现

　　腰背部疼痛：患者常感到下腰、骶髂部或胸背部疼痛，这是强直最常见的早期症状。

　　外周关节压痛：部分患者的外周关节(如膝、踝、髋等)也可能出现压痛或钝痛。

　　疼痛特点：

　　疼痛在休息时加剧，活动后反而有所缓解;夜间疼痛明显，严重时可能影响睡眠。

　　强直性脊柱炎早期的治疗及误区

　　上海同济医院龚邦栋教授表示：药物是强直早期常用的治疗手段，但许多强直患者在治疗过程中容易陷入误区。

　　治疗手段：

　　非甾体类抗炎药(如布洛芬、塞来昔布)：能够迅速抑制表层炎症，有效缓解腰背部疼痛及外周关节肿痛

　　抗风湿药物(如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶)：能缓解症状，在一定程度上阻止病情进展

　　生物制剂(阿达木单抗、益赛普)：能够有效止痛、缓解晨僵，延缓病情发展

　　常见误区：

　　误区一：把强直当作疼痛病来治疗，疼就吃药、不疼就停药。

　　误区二：担心药物副作用而拒绝用药或自行更改药物剂量和种类。

　　误区三：过度依赖药物治疗，不运动，不注意生活作息。

　　强直早期单一疼痛、用药不佳原因及诊疗重点

　　针对口服用药效果不佳、病情反复等问题，龚邦东教授给出了专业解答。他指出，不同患者病情与体质存在差异，同一种药物对不同患者可能效果也不一样。长期使用同一种药物可能导致患者产生耐药性，降低药效。此外，无论任何药物都只能作用于关节表层炎症，无法清除关节腔深层炎症和调节全身免疫紊乱问题。

　　因此，当强直患者出现药效不佳、疼痛反复等症状时，要及时去医院检查，了解药效不佳的原因，并从局部关节病变与全身免疫紊乱两个方面入手，实现联合诊治。

　　强直早期患者如何实现长久治痛康复目标

　　针对疼痛反复、药效不佳的强直患者，郁阳春院长给出专病诊疗方案：首先，通过专科检查明确患者全身炎症的分布和深浅和局部微循环情况，找到药效不佳、病情反复的原因。然后，科学规划治疗部位，提升治疗效果，再利用深层祛炎技术，超微创介入深层的病灶部位，彻底清除表层和深层的炎症，从根本上缓解疼痛，阻止病情进一步发展。接下来，结合免疫调节技术，平衡患者免疫力，阻断炎症再生，防止病情复发。

　　疑问解答

　　1.强直不疼了，但是驼背是什么原因?

　　2“医生我现在腰这块疼，打了生物制剂还是疼怎么办?”

　　结语

　　总的来说，强直性脊柱炎虽为慢性进展性疾病，但只要我们保持警惕，及时就医并接受科学规范治疗，就能把握最佳治疗时机。同时，注重日常保养，如调整饮食、规律作息、坚持锻炼，也能助力我们及早减停药，实现临床康复。

南京强脊中医门诊部医生 毕业于中山大学医学院，从事强直性脊柱炎科研与临床工作30余年，一直专注于强直性脊柱炎的研究与探索... [更多>>]